以案说险丨筑牢反诈防火墙 拒绝保险骗保黑套路

更新日期:2026/09/15    作者:许昌市保险行业协会    来源: 中意人寿     查看:

【案例简介】

市民李某在网络看到中介广告,宣称可帮忙伪造病历材料,实现高额保险理赔。在中介怂恿下,李某虚构患病经历,提交虚假就医资料申请理赔,企图骗取保险金。保险公司核查发现材料造假,直接拒赔。李某不仅未能拿到赔款,自身行为已涉嫌保险欺诈,承担相应法律后果。

【风险解析】

保险欺诈并非简单“钻空子”,一经查实,将面临拒赔、解除保单,情节严重还将触犯刑法,留下违法记录,得不偿失。

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【消费提示】

1. 投保如实告知,理赔提交真实完整资料,不伪造病历、证明材料,不参与各类骗保行为。

2. 远离第三方黑灰产中介,不要轻信“代办理赔、伪造材料、全额退保”等宣传。

3. 保单咨询、理赔申请,只通过保险公司官方客服、线下网点办理,保护个人信息不外泄。

4. 保险是风险保障工具,切勿心存侥幸以身试法,守住自身金融与法律底线。